朱悦躺在手术台上，睡的正香。

胃癌手术的体位是平卧位。

采用胸腹联合切口，左侧垫高45°，经左第7肋间进胸。

这一步是白实秋在进行的，武洋在一旁看着。

他对于白实秋是相当有自信了。这种事以后总有他自己做的一天，早晚都要有，所以越早越好。

白实秋不负武洋的期待，虽然反手握住手术刀的姿势让钱主任有些想笑，到了真下刀子的那一刻，钱主任内心一声我去！

这手！这刀功！这不是机器人吧？

开腹很快，也就几分钟的时间。

开腹后，就是探查。

探查过程与手术操作一样要坚持无瘤操作技术原则。

不直接触及肿瘤。

探查顺序由远及近按一定程序进行。首先由膀胱直肠窝开始，检查该窝有无肿瘤种植，卵巢有无转移，然后探查肝脏膈面、脏面、肝门、脾门、胰体尾部。

最后重点检查胃部。

钱主任用卵圆钳提起胃以尽量减少瘤细胞的扩散。

癌浆目前还没有扩散，这是个好事。

检查肿瘤浸润范围，移动性，与胰腺、横结肠系膜有无粘连以及各组淋巴结转移情况，以决定切除范围。

整个过程全部都是由白实秋来完成，两个主任负责辅助。

其实原本武洋并没有这个想法的。

但是，这病例太经典了。

经典到不让学生实操都对不起这病例。

白实秋表现得相当的沉稳，而且在这个过程中神医之灵一直从旁辅助。

这也是他升级后的另一个特权，召唤神医之灵进行辅助。

必要的时候，还可以请神医之灵上身帮忙。

第二步完成后就是第三步：阻断胃周动、静脉血液循环。这一步是钱主任操作，白实秋从旁辅助。

首先将胃向下牵引，在小网膜接近胃左、右动、静脉根部缝扎。

然后对胃网膜左、右动、静脉亦予结扎，同时把贲门口和幽门口以粗线阻断。这样做的目的是防止操作中癌细胞血行扩散。

第四步：切除网膜。

在钱主任的指挥下，白实秋首先将胃上提，横结肠向下牵引，使胃横结肠间系膜紧张，术者左手牵引大网膜显露无血管区，用电刀自横结肠缘上切开。从结肠中间部开始向左侧切至脾下极处，继而向右侧切开，直达横结肠肝曲。

朱悦的手术所采用的是根治性治疗，要切除一部分的胃。这一点朱悦和他的父母想了一夜，最后得出的结论是：切！为了生命！

手术有条不紊地进行着。

白实秋提起已切开的大网膜，从横结肠中动脉右侧开始用尖刃刀加纱球剥离子在结肠系膜前后叶之间进行解剖剥离。

在找到疏松结缔组织间隙，白实秋剥离、清除结肠系膜前叶及其附丽的脂肪淋巴组织。

继续向上剥离达胰腺下缘，找到结肠中静脉与胃网膜右静脉汇合处，清除肠系膜根部淋巴结及其以远的结肠中动脉周围淋巴结……

胃癌手术主要的治疗方法除了切胃，就是切除淋巴。

整个过程几乎都是白实秋完成的，两个医生一直死死盯着白实秋，精力不敢有一丝一毫的分散。

武洋是最累的，不但要盯着白实秋，还要给裴依雯和王洋做讲解。