白实秋:“这种情况立即手术。”
周姐和武洋这时候也来了。
武洋对病人家属做了简单的问话,这病人以前有过一次手术,身体非常健康。
他断肢的原因也很离谱,被一个高速飞过的铁片子给切断了。这也是命大,不然脑袋瓜子就要被开瓢了。
“白实秋,王洋,裴依雯,跟台。”武洋招呼一声,便和三人去换衣服。
周姐去通知麻醉师和护士了。
这是白实秋入院以来的第一台紧急手术,事态非常严重,容不得半点延迟。
这种断肢在植手术越短时间内完成越好。时间一长,感染的风险会呈几何倍数上升。
手术室内,麻醉师先注射麻药。
麻药是全麻,这不用想。
过了一会,麻药发作。
手术开始。对于断肢病人,第一步做的就是清创。肢体离体,伤口一般都是很脏的。如果不进行清创,会有二次感染的风险。
这个过程是由武洋和周姐共同完成的。
白实秋一直在用3D透视观察患者的身体,如果一旦出现任何反应,他都可以第一时间报告。
有时候,他甚至在怀疑自己身上这么多外挂功能,自己还是不是个人?
清创的过程对于普通人来说可能会受不了,但是对于白实秋他们这些医生来说,就很吃饭喝水一样,见得多了。
清创的过程很复杂,皮肤,肌腱,肌肉,骨骼,这些都要清创。具体的方法是切除少许骨端,以清除污染。与软组织相连的碎骨片,应在用生理盐水清洗及1∶1000新洁尔灭液浸洗5分钟后保留。
接下来清创血管。首先找出主要血管进行清创,接着对断肢进行灌注,目的是了解断肢血管床的完整情况,冲出代谢产物及小凝血块,以减少中毒和血栓形成。
紧接着就是手术显微镜进行血管,还有神经的清创。
每一步武洋和周姐都全神贯注的进行着,生怕出现一点错误。
清创结束,第二步是重新建立骨支架。
重建骨支架骨支架的重建是软组织修复的基础,只有在骨折有了坚强的内固定,恢复骨支架的稳定性以后,血管、神经等组织的修复才有可能。
这方面武洋虽然不是骨科专家,但是操作丝毫不比骨科专家差。
急诊科的主任,可以说是极百家所长。更何况是东海市第一人民医院的急诊科主任,医院在全国能排的上前五。
武洋将骨干端插入干骺端的髓腔相嵌后,用1枚螺钉固定……
待完成后,就是重建血管。
血管的重建是恢复断肢血液循环的关键,不但决定断肢再植的成败,也可影响断肢的功能。
断肢血液循环的重建意味着有足够流量的动脉血灌注组织,也有充分的静脉血回流,保持相对的血流平衡。如果此相对平衡丧失,即使血管接通,亦将引起断肢的缺血或瘀血。
血管缝合,神经缝合,肌肉缝合,皮肤缝合。
当这些缝合全部完毕的时候,武洋和周姐双双长吁一气。
终于结束了,太不容易了。
“师傅,还没有结束。”白实秋在这个时候开口了。
“怎么可能?”武洋震惊了。刚刚他可是检查过的,已经结束了。
“白实秋,你是不是误判了?”武洋问。
“是啊白哥,武主任都反复检查了,怎么可能会错?”
白实秋微微一下,“其实我师傅检查的是没错,但是从另一个角度看就不一样了。”
白实秋指了指患者心脏的位置,五行中,心脏属火。我刚刚看了他的卖相,心火旺盛。
若是再不采取措施,这一把火就要给自己烧了。
“那该怎么办?”裴依雯问。