就在患者乘坐出租车到医院的这段途中,患者又呕血两次,颜色均为暗红色,血量大约有500ml左右,仍然有血块。
林任飞为患者测量血压之后吓了一跳。
患者的血压再低下去的话,就会发生休克的情况了。
随后,林任飞立即给予患者胶体液500ml、全血400ml、泮妥拉唑80mg、生理盐水1000ml。
为患者输液之后,林任飞又为患者查体以及再次测量血压。
好在,输液十分钟之后,患者到血压逐渐上升至100/60mmHg。
查体后,林任飞在病历上写道。
患者神智清醒、言语清晰,面色苍白有贫血的症状,全身皮肤苍黄,浅表淋巴结未触及肿大,眼结膜苍白,双肺呼吸音清。
心律82次/分,律齐无杂音,腹软,中上腹压之不适,肝脾肋下未触及,双下肢无浮肿。
然后,又为患者安排了全套生化检查以及彩色多普勒超声常规检查。
血常规检查结果很快就反馈回来了,WBC8.1*109//L,HGB80g/L,PLT230×109//L。
肝功、肾功、电解质均正常,乙肝五项阴性,丙肝抗体阴性,艾滋病阴性。
腹部B超肝、胆、脾大致正常。
看到患者检查结果之后,王子桥问道。
“师弟,从检查结果上判断患者得的是什么病?“
这样的症状,林任飞之前接诊过,他对王子桥说道。
“师兄,以目前来看的话,我初步诊断为患者患有上消化道大出血或消化性溃疡,或者是胃黏膜下恒径动脉破裂。
先给予止酸、止血,以及对症补充体液治疗。
等患者体征稳定之后,再为患者做一下胃镜检查吧。“
王子桥点点头,说道。
“行,就先按你说的办!“
然后,他通知吴靓,将患者转到观察室。
半个小时之后,吴靓急匆匆地赶来,说道。
“任飞,子桥,刚才你们送过来那个患者在输液过程中,血压非常不稳定,一直在不停的变化。“
林任飞问道。
“血压变化?上升了还是下降了?“
吴靓说道。
“患者的情况很奇怪,血压一直在80—110/50—70mmHg之间波动。
虽然在后续输液期间没有再出现恶心、呕吐的情况,不过刚才患者有一次黑便。“
林任飞听完之后,对王子桥说道。
“患者可能不是消化性溃疡!
师兄,我们去看看去!“
两个人匆忙赶到观察室,在简单为患者做过检查之后。林任飞却发现了另外一个情况,患者又出现双下肢轻度可凹性浮肿……
这种情况下,林任飞不敢大意,连忙喊来江晓琪。
江晓琪结合临床经验,立即给出了判断。
“任飞,赶快安排为患者做胃镜,我怀疑患者是食道胃底静脉曲张并出血!”
很快,王子桥就将胃镜设备推了过来。
随即,三个人七手八脚的就为患者做上胃镜检查。
检查结果显示的江晓琪的判断没有错。
患者食道胃底静脉曲张并出血,慢性浅表性胃炎伴糜烂。