第181章 技能考核(2 / 2)

方闲吸了吸鼻子,觉得这些考题的设置,简直就是在给考生挖坑,有时候挖一个坑还不够,还要挖更多的坑。

只是吧,这样的严格标准,就是为了让医生在临床中工作时,更少地出现错误。

divclass=contentadv诊断错误,那后果?

方闲也是遇到过的,之前和徐凤年教授做手术时,就有一个患者,动脉损伤没能诊断出来,没有及时的预防,还好当时方闲的止血术也能被直接点到5级,不然的话,估计那个病人就凶多吉少。

“患肢方向适用错误。存在着肱二头肌长投肌腱等损伤,不排除患者与性命匹配错误,核磁显示错误等可能性。应予以修正或剔除相关诊断。”

填写完,方闲再回头去检查一遍后,当时就又恍然大悟,再加了一句:“核磁显示存在肩峰撞击综合征、III型肩峰,应一并予以修正。”

这也是一个自然结构性的诊断!

不过却被藏在了这么多的损伤里面,方闲现在的实力,都差一点就忽略。

普通医生来考这样难度的题目?

方向默默地为影像科医生默哀了几分钟。

如果说缝合术是手外科的立足之本,那么核磁阅片术,就是影像科医生绝对的大头和重头戏,别人全靠这个技能吃饭……

……

方闲慢慢在往后推进时,虽然觉得吃力,可仍然在想尽了各种办法后,能够把相对正确的答案给推断出来。

核磁阅片术的2级就是看病灶,并且精准定位即可。

基本上套路就差不多,要么就是诊断冗长,要么就是诊断短缺。

但是在考核推进到第22张核磁阅片的过程中,方闲遇到了一个非常纠结的病例——

文字显示的报告:“左膝关节内侧半月板后角损伤。”

而方闲在阅片的时候,其症状显示的也正是:“左膝关节内侧半月板后角T型撕裂。”

这样的差异之所以让方闲纠结,是在骨科的专业领域,存在着各种不同的诊断方式。

比如说,广泛范围来讲的话,后角的T型、横行、纵向撕裂,都是包括在了后角损伤的范围里面。

这样一来,方闲就不好特别地判定,这个撕裂和损伤到底要不要特别的厘清。

但是为了谨慎起见,或者是更加相信自己的专业性,方闲还是写了一句非修正性的建议意见:“T型损伤,属于损伤范畴,但不能替代损伤全部。”

“文字描述范围太过广泛,不够严谨。损伤包括但不限于破裂、撕裂、水肿等。请予以修正。”

损伤的定义太大,如果这是撕裂的话,就不能完全替代损伤,反而用非撕裂性的表现,才可以代表着损伤这个定义。

文字描述的是一种生物,然后给出来的答案是一个人的图像。

人肯定是生物,但是要以生物两个字为准的话,那么肯定是不能互相包容的,也不好修正。

一个平片之中,一般只有一种损伤的范畴,而不会都存在。

这个题,需要骨科的专科理论知识,才能够解答……

这般写完了之后,方闲就走向了下一张图片。

只是方闲才翻动,身前的考核仪器似乎是震动了一下,仿佛是在提醒,方闲的回答出现了错误似的。

但方闲也没有理会。

错就错了!

2级技能的考核,也没有要求完全百分之百的正确率,容许存在百分之五左右的误差,毕竟这是应试性考核,若太过严格,需要百分百的准确率,就与初衷违背。

看到方闲淡定地面对着仪器的震动,丝毫不被影响,周成和杨弋风教授二人对看了一眼,都从对方的眼神中读取到了错愕……

方闲这怎么还不受到影响呢?

可方闲的却是没有受到影响。

只是方闲的阅片速度,减慢了不少。

又是半个小时过去,方闲才到了第三十六张核磁平片前。

稍用力地揉了揉眼睛。

眼睛的确是有些疲惫了,不仅仅单纯是视觉疲劳。

看一次平片,不亚于看一个病人,做一个诊断。

一个半小时不到的时间里,加上1级技能考核的二十多张核磁平片,总共就看了五十多张片子,工作量的确不小,而且还要保证准确率,不只是如同看电视那么看。

“需不需要休息一下?”见方闲有了小动作,周教授还是颇为关心地问。

5级技能的考核认证,不是简单的小事,也不是短时间内就能够完成的。

方闲摇头,抿嘴一笑,继续盯向了技能训练仪——

有了前面应考经验,方闲终于是在第三十六张平片中,找到了一个实际对应,没有设立坑位的正常报告和正常图像。

方闲大手一挥,写下了对应正确几个字后。

便来到了第三十七张核磁影像前。

可,方闲才到,便发现了不对劲的地方。

因为文字报告上,明显显示的内容是:“左踝关节外侧韧带损伤,可疑闭孔病变、腰椎间盘突出。”

这是文字的绝对标准。

可是,在核磁上,显示出来的内容,却是只有踝关节的层面!

方闲上下滑动了一下各个核磁层面,最终确定了这一点!

第三十七张平片,诊断与报告的内容,出现了牛头不对马嘴的情况。

踝关节的影像,诊断是闭孔病变、腰椎间盘突出。

这都是哪里跟哪里?

左右翻动,方闲发现,这个平片套图里,没有腰椎以及骨盆处的核磁平面。

“难道这个题目这么简单?只需要补足盆腔和腰椎核磁即可?”方闲犹豫起来。

这是方闲第一次面对这样的情况!

之前出现过的位置错误,大多是左右脚弄错了!

甚至都没有把踝关节搞到膝关节的对应错误,可如今,直接就是从踝关节离谱地跳跃到了骨盆去,这跨度可是有点大!

按照道理,但凡不是一个煞笔,也不会把部位搞错,这么明显的错误,是要自己重新编造两个核磁映像出来么?

这个,方闲不敢太过确定。

因为找出不对的地方,找出缺陷,不代表是虚拟造假,想象,然后重复一遍文字的内容。

如果只是需要填写请补足骨盆和腰椎核磁影像的话!

那么这样的考核,就太过于简单了。这与前面的题目难度不太匹配。

那么?

这个片子就过于有蹊跷!

再磨一磨——

外侧踝关节韧带损伤,这是没问题的。

先定位,踝关节,而且是左侧踝关节,在核磁上辨别出来踝关节外侧的几条韧带,这是基本功,骨科运动医学的医生甚至骨科医生,都能做到。

没有连续性的断裂,解剖结构正常,但是存在着比较剧烈的水肿信号。

再细致看,可以看到有韧带的纤维性结构断裂!

这也没错。

但这是3级核磁阅片术的考核内容了。

2级的核磁阅片术,不会超纲地出现3级阅片术中看层次的内容啊?

损伤的诊断,是肯定能够下的,这时候,就只是代表轻微损伤,不是那种广泛范围的意思,包含着断裂等等……

那这难度超纲?

到底是为什么?

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