不过麻醉方式的选择，是麻醉医生的活儿，自己不要去再多指手画脚。

“他儿子说都可以。方医生你看着来就好了。”黄谦一边回，一边还是确定了这个患者的手术比较简单。

这些，方闲在给桂元平老教授的尸体做解剖时，也一一印证过。

腹腔镜的操作，会一定程度上更慢一些。

“器械老师，给下圆刀、备电刀！”方闲还是颇为客气的。

方闲则笑着回：“云叔您还吃醋了？”

“他儿子媳妇啊！~”黄谦并没有怀疑地回。

方闲说着马上闭嘴，因为陈慧已经把鞋底板给抄了起来。方闲则马上出门。

“那你还不赶紧去休息啊？伱哥我又不会跑，明天下午你就放假了，我如果有时间就带你出去玩。”

3级的阑尾切除术，黄谦差不多也就这个水平了吧。

如果是一个六七十岁的阑尾炎，腹腔镜做的意义不大，本来阑尾炎就不需要开多大的口子，也就是两厘米左右够了。

用手指伸入2cm切口往内探腹腔。

方闲加快脚步，加快了吃早餐的速度。

“病人是在哪里的手术间？1号楼的手术室么？”

阑尾切除术3级。

divclass=contentadv这就是纯粹的专科基础技能了，就是切开术与阑尾炎理论交织的一种融合。然后还有八字缝合啊，打包之类的也是与缝合术息息相关。

方云摇头，语气萧索了一句：“主要是我陪他的时间太少，你婶子去了沙市工作后，能在童年一直陪他玩的人，就只有你了……”

“忘记了。行吧。”方云也比较随意。

只是说话的声音，稍微有点不正常。

患者已经被麻醉好了，采用的是硬膜外麻醉。

完整地完成一台手术，是每个外科医生都必由之路。他如今拿到了1级医师的职称，医学会认定后，未定科下，所有一级操作，方闲都能常规开展。

话题一下子似乎就扯上了不太对的味道。

仍然想。

患者术前有CT检查，还有急诊病历本。

方闲看向了自己的技能面板。

“去睡觉，小孩子还要长身体，男孩子二十岁骨骺才闭合，你以后如果想要长你闲哥这么高的话，你就得保证睡眠时间。”

“走了。”

方闲如今早已经不是初高中生的年纪，脑壳稍微转了一圈就回：“咯咯咯，你就这么说咯，今年回老家过年的时候，在外婆家里也这么讲。”

也没有对黄谦进行什么教学，只为了把手术顺利推进。

这是医学会予以的操作授权。

“你和我爸非常能，至少你们可以把我培养得这么优秀啊。”

嗯？

这里是？

而这一看，方闲正要出去洗手的步子就不再挪动。

“谦哥，找患者家属谈过话？谁啊？”方闲问。

4级的医学常规查体，甚至能够感受到细微的动静脉血流变化，比如说某些体表位置的动脉内有血湍，撞击动脉壁发出不一样的频率，都能够察觉到细微的变化。

“你看舅舅说不说你嘚瑟……”

陈慧则脸色略迟疑些说：“闲仔子，注意自己的身体，你爸妈虽然没太大能力，可也给你准备了点钱。”

方闲看过之后，确定，这是一位六十三岁的老年男性，今晨突发右下腹转移性疼痛，被家属急诊送往医院急诊，拟急腹症急诊入院。

这速度简直太快了，这方闲的5级切开术，也太好用了吧？

不过，真正的临床，比手术室，还是有意思得多。

她揉着眼睛。

“你都是硕士研究生了。”方祈安眨眼睛。

方祈安早就走了，家里提前就在冰箱里放了牛奶和面包之类的，还有煮好的粥，他自己用微波炉加热后，就着牛奶等就当作早餐吃了。

锄云是方云的微信名字，方闲以前问方云为什么取这个名字，方云说他初中的时候，下地锄地时，最希望看到的就是有云遮住太阳，一天就能好过一些。

无他，这四室一厅里，有一个空房间，就是方祈安的常住地，估计今天他也要在这里休息了。

虽然阑尾切除术比较简单，但它痛啊。麻醉后虽然能够免去疼痛，可麻醉时间的延长，也是对病人的一种伤害。

方乾和陈慧则赔笑。

“我是来跟云叔学习的，自然要早一些，多学点东西，会有好处。”

方闲用两柄拉钩牵起切口中间部位，一把交给黄谦手上。

方祈安立刻起身去刷牙洗漱了。

“你来得正好，我去普外科给你要了一台阑尾切除术，这样的急诊手术，在我们医院如今也颇为少见，你有意进胃肠外科的话，从这个小手术开始，也颇为不错。”

阑尾炎发作后，治疗的最主要目的，就是镇痛，消除炎症以及避免再发感染。

这一部分操作，到目前为止，仍然是医学基础操作切开术的范畴。

取传统的右下腹麦氏切口或横切口、低位正中切口，逐层切开皮肤、皮下组织，分离腹外斜肌……

今日是周日，方乾和陈慧都还在入睡。

方云就埋头先去吃粉。

方闲的确没特别多的投资渠道，虽然目前余额宝的收益，不到万分之一了，但耐不住方闲放得多啊。

“今天你就一个助手啊，黄谦。”

这阑尾切除术，若是再往上加点，意义就不会很大了。

“给！方医生。”器械护士的年纪不是很大，标准姿势把刀背递给了方闲。

“七点十五，准能到！”方闲也郑重地回。

阑尾炎切除术，这个手术太简单不过了，不至于需要黄谦大哥给自己兜底了——

“干拌粉吧，加一份牛肉的码子，我正准备喊老板送来科室。不过你正好顺路的话，你就带来吧。”

还是比较严谨的，就是把更多的选择权，放在了医院。

但是，方闲却是用切开术的钝性穿破，直达肌肉层，这是对自己切开术的一种相信。

方闲则给父母发了个信息，就出门去嗦粉了。

这时候，5级的医学基础查体功夫，就体现了出来。

沙市的是扁粉，常市的米粉是圆粉，味道各有千秋，可方闲自小在常市长大，这里的牛肉干拌粉，再加土豆丝，这样的味道，仿佛刻在了骨子里。

而5级的医学常规查体，奥妙更是难以言传。

一夜无话。

不过稍有不同的是，是需要切开术与阑尾切除术与相关的解剖，进行有机地整合。

很快，方闲与黄谦二人就全副武装了起来——

这是很多内科学的教授，立命之本。

方云安排的主刀是方闲，所以选择权也是在方闲。

同时拿出手机，问：“云叔，您是更爱吃汤粉，还是和我一样的干拌粉？我把调料和汤底可以让老板另外打包……”

方闲捕捉到这一点后，抬头一看，发现器械护士的眉毛画的很标志，眼睛附近略施淡妆，且她把卧蚕描得很好，难分真假。

“这孩子……”方闲关门时，只听得到陈慧这般嘀咕。

“我！”方闲抬手就想要打人。

方闲快速通过肌间隙分开腹内斜肌及腹横肌腱膜后暴露了腹膜！

阑尾切除术即便是切出花来，它对患者的有益性并不强。

这个病种的治疗归宿，就是这样，与这个病种的症状与疾病转归和病种本来的发展也有关系。

不必目视，方闲只是把手往下一滑，就找到了阑尾的位置，并且把它就掏了出来……

“咦！~”黄谦只来得及发出一个字的音节时。

方闲压根都没有给自己装逼的机会，就继续操作。