第198章是方医生说的啊？那我再学习一下（求订阅）

关于这一点，方闲之前还真没特别了解过。

可也知道，湘南大学附属医院，在数十年前，属于是卫生部直属医院。但卫生部改成了卫生健康委员会后，部属这个词，就没再特别提了。

可有一点，省卫生健康委员会，还真对湘南大学附属医院，起了管理和约束作用。

意思就是说，不管理，不约束，那么资源也就相对不集中给你咯？

属于别人家的孩子？

方闲闻言：“谢谢龚教授，这样的安排可能比较麻烦吧，龚教授。我现在周末的时候还在常市，那边也有一些小手术做，慢慢来就是了。”

“我可以先跳过一些专科基础技能的练习，从专科技能开始做。”

“盆腔腹膜粘连松解术、腹腔粘连松解术、腹膜粘连松解术啊这些局部操作……”

专科基础技能，是医学基础技能的进一步衍生。

比如说，直肠病损或组织的局部切除术，就是胃肠外科的专科基础技能，它就是切开术与清创术在胃肠外科的专科应用，这样的操作模式，除了胃肠外科比较适用外，你可能在其他地方，就不好用了。

骨清创术与肠清创术，能是相同的概念？

然而，比如说腹膜粘连的松解以及腹腔粘连的松解，那又是两个不同的病种了，是进一步的亚专科操作技能。

“还算是比较简单的，只有空腔脏器的损伤，也就是肠管、膀胱，没有实质性脏器的直接损伤，最多算挫伤的。”

“我们相互学习，其实我也堆了很多问题，就希望方医生你来了，可以给我解答和印证一下。”

“其实我刚知道伱来我们普外科的时候，也是又惊又喜啊。”

方闲闻言，嘴角动了动，终究是没多说什么。

在进行手术室前的准备。

龚子业闻言则有些尴尬地摸了摸自己厚厚的耳垂：“小方，你这基本功，够踏实，但也够吓人的。”

方闲点头说好。

“那这样的贯穿伤，在我们医院的死亡率？”方闲又问。

有时候，无知是胆子大的一种力量来源。

这个病人的确是有双侧输尿管动脉的损伤，但口子没那么大，而且还出现了动脉近端的栓塞，所以其实出血量并不多。

而粘连松解术的施展的好坏，可能不会致命，但是对患者术后消化功能的激惹、影响，也是相对不同的。

“这个损伤没有致命性，不会突发大出血的，只是我发现了，所以才提一嘴。”

在经历了现场急救业务能力的提升后，现在越来越多的伤者，能够活着到医院里，只是遗留下的病种越发复杂，使得创伤中心不得不迎接这样的高暴力创伤性病种。

刚刚自己这失神的一幕，仿佛像一个搞笑的老小孩，这让龚子业的心情很复杂啊。

“没有实质性脏器损伤的贯穿伤，是3类，若是伤到了血管，或者是附带了实质性脏器损伤，那么就会归类为4类，全国目前类似病种，死亡率由百分之十，飙升到百分之三十左右。”

“我怎么看着，不太像？”

他之所以提点出来，是希望龚子业教授能够明了这一点，免得送到了专科去，发现了输尿管动脉栓塞，然后后期再二进宫。

“可别拒绝啊，你现在一半属于我的人，我要印证的东西，除了你，目前没其他人可以做得了，你可别拒绝我啊。”

……

“你之前所做的那种大面积毁损伤，则是直接归类为5类，死亡率超过百分之五十以上，只有极少数的团队，能够保证患者存活。”龚子业教授对方闲之前所做的事情，也有所了解。

的确，科技的发展，使得创伤一旦发生，那不仅仅是伤筋动骨这么简单了。

可以让你闭嘴的东西。

“能把血止住，把心率维持好，患者就有机会到急诊外科。”

方闲则道：“龚教授，那也不至于，这个患者的输尿管近端动脉有血栓，估计细致看的话，还有其他的小动脉有栓塞。”

“王教授，突发情况，我刚刚给你发的这个患者，可疑有双侧输尿管动脉的损伤，请务必安排血管外科的人去急诊外科会诊，并安排血管外科的教授来手术间。”龚子业教授的心神不宁，语气也微变起来。

什么是串串伤，就是钢筋水泥等物体，把人给串了起来，遇胸破胸，遇头爆颅，遇腿断腿，遇到了腹部，就串了起来，不可能存在以往的顶一下，但不进去这样的骗人话术。

普外科，立足的核磁基础技能，也是清创术。

“我们普外科最重视的也不是核磁阅片术啊。”

咱们医院的死亡率是多少？

而龚教授，则是选择了对方闲绝对的信任，因为方闲目前的阅片术是5级，这是创伤中心所有教授级别的人都知道的事情。

“也就只能不断凑合。”

“因此，在进行取栓术后，还要考虑到患者需行溶栓治疗这个点，那么在术中，是要做血管的缝合，还是用其他的方式，比如说垫片来处理破口位置，就得要好好商量一下了。”

进到了手术室后，血管外科的主刀教授仔细阅片后，仍然心存疑虑，转头看来：“龚教授，你确定你看到了这个患者，有输尿管动脉的损伤？”

而这样的‘串串伤’之前的方闲之所以没接触过，是因为那时候，几乎没人敢把这样的病种丢给普通的学生来处理，也就是进到了清创组后，才有机会接触一下。

方闲进军到普外科后，就能够把更多的普外科的病种往专科送，让患者形成标准化治疗流程，能够降级处理，对病种进行降维打击后，这就是医院团队流弊的地方，我可以拿出去说，吹牛逼。

“你应该知道，科技的发展越是严重的情况下，一旦发生了创伤那么就不可能是简单的损伤，包括大面积毁损伤等。”

说话间，龚子业的信息响了起来：“喏，来了一个串串伤的图片，你要不要看一下，这是保险杠直接插到了脐部，顶到了腰椎后柱，使得腰椎爆裂的图片。”

别人不能救的，你能救，这就是牛逼。

龚子业则偏头笑笑：“小方，我们医院，其实一直是把死亡率拉低那一小撮医院了。但即便如此，在我们这里，这样的病人，仍然有百分之三到百分之四左右的死亡率。”

核磁阅片术，是介入外科、影像科、手外科以及运动医学等外科比较核心的技能，就如同是缝合术对于手外科而言，属于立足根本。

对穿刺术的要求其实并不高，血管外科的介入，都属于比较简单的手术。

“我好像又有点明白，周教授和杨教授以前一直所说的遗憾是什么了。”

然后对着手机里讲：“王教授，这是一个腹部贯穿伤的患者，目前诊断已经进到了创伤中心的后台，你联系一下主刀的教授，安排一个助手就可以了。”

只是，龚子业教授这表现，就有点？

不过方闲也明白，如今大部分医生都还是专科专治，只有不定科的少数医生，才能比较全能全职，一肩挑多个专科和多个亚专科。

“方闲会过去成为助手！”

divclass=contentadv龚子业发完，也不等王环教授回复，就把手机屏幕给点暗。

方闲其实看到了诊断，也扫了一眼之前的核磁断层，便又问：“龚教授，那双侧输尿管动脉呢？”

龚子业教授一边喝着茶，一边与方闲聊着一些创伤中心普外科的常见病种，方闲听着，也是不禁唏嘘。

“不过比较可惜的是，即便是你刚刚所说的腹膜粘连松解术以及腹腔粘连的松解术，如今也已经归入到了普通外科的专科急诊，不在我们创伤中心。”

方闲一边跟着，一边问：“龚教授，这样的病人，在医学会的病种划分里，大概能归到第几类？”

“当然，我看了，这个病人没有大血管损伤，正好避开了腹主动脉。”

龚子业摇头：“屠教授，这个您问我，我也没办法直接给您答案，这是小方医生这么说的，我也没看出来啊？”

“惊的是，怕带不好你，喜的是，我们普外科终于来了一位超级种子选手，估计你来了之后，能够与我们普外科一起发展，再创造出来一些东西。”

方闲的回答颇为中肯。