保守治疗，手法复位，手术复位。

三阶梯讲得颇为明白。

“那辛苦你们了医生，能尽量不做手术，就不做手术吧。你们再多想想办法啊！”他双手抱拳作揖拜托。

“我们会想办法的。”庞定坤接着斜眼一看，就看到了严骇涵过来了，

便道：“你就在这里守着你老婆啊，我再去看看你老婆的片子，再和我们主任好好设计一下复位的方案。”

“好的好的。”听到主任二字，他才放心不少，走进操作室，让自己的老婆抓住了自己的手，并安慰她说：

“没事没事，骨科的主任都来了。”

……

严骇涵看到了庞定坤过来后，就与郭浩然走进了病房，先阅片——

肩关节前脱位，看起来没啥特殊的啊。

肩关节前脱位，是骨科关节脱位的第二节，是十分经典的脱位，即便不是骨科的医生，也能知道几种治疗方式之一，这庞定坤到底怎么回事？

庞定坤进来后，汇报病史：“主任，患者35岁，女性。查体有明显方肩畸形，触痛，肿胀。阅片没看到明显的骨折。”

“属肩关节前脱位。可以手法复位的。”

“但就像是遇到了怪事一样，我先后尝试了外旋法，提拉法，手拉脚蹬，santos法，全都没成功。”庞定坤颇为郁闷地回复。

“不知道怎么回事，我们可能是遇到了难复性的肩关节前脱位。”

严骇涵听到庞定坤的话，稍稍愣了愣。

说实话，这里面，他听过的复位方法也就是外旋、提拉和手拉脚蹬，后面的santos复位法，虽然严骇涵是主任，但也没听说过。

主要是他也不搞这方面，另外三种名字，都是属于知识储备。

但是，庞定坤这话，倒是让严骇涵不好马上去责怪庞定坤了。

庞定坤并没有鲁莽行事，第一，他判定了诊断无骨折，做了评估，属于手法复位的适应征。

第二，他也有自己的知识储备和技能储备。

四种不同的肩关节脱位复位方法，这已经足够了啊，严骇涵自己都只会三个。

那就真不能说庞定坤这是鲁莽了。

而且，庞定坤这么一解释，让严骇涵眉头紧皱的同时，郭浩然也是内心稍微舒缓了一下，后说：“那这个难治性肩关节脱位，到底要怎么搞呢？”

说实话，刚开始听科室里的人说骨科的博士做手法复位做出问题了，复位了好几次没成功。

病人在操作室里哭天喊地，他老公都快打人了。

他以为自己是遇到了那种高学低能儿，认为庞定坤是纯傻逼类型的。但现在想来，似乎并不是这样的。

人家做的准备，比自己多多了。

“严主任，要不给罗云，打个电话？让他也来看看吧？我以前是骨病专科的，接触颇多的是骨病科学。罗云是专业的关节外科的研究生。”庞定坤颇为郁闷的解释着。

他也是自己点子邪，第一次做手法复位，就遇到了这事儿，而且他觉得自己已经做了充足的准备。

可意外谁晓得啊，请罗云来援就请吧，虽然面子上是不太好看些。但自己也算后学了，即便自己的年纪与罗云相当，可自己的临床经验少啊。

“好！”严骇涵点了点头。

既然庞定坤不是在做傻逼事，莽着去干的，那他就不会去在这个时候责备庞定坤或者敲打，先把事情解决再说！

后面，肯定还是要提醒一下庞定坤的。

严骇涵接着先给蔡东凡打了个电话，让他去接手一下罗云现在的手术，并且解释了一下当前遇到的情况。

蔡东凡没多犹豫就答应了。

在面对病人的时候，骨科是一体的，真要是在急诊科复位的时候，出了麻烦，那丢的是整个骨科二病区的脸面。

说起来肯定是严骇涵丢的脸更大些，但是在别人心里，那就是骨二科的实力不济。

打断骨头连着筋，私底下斗，那是私下里的事情，他不可能在这个时候给严骇涵下绊子。

接着蔡东凡马上说：“严主任，我知道了，我马上给罗云打电话让他过来吧。”

严骇涵一愣，没想到蔡东凡竟然会这么懂事。

蔡东凡给罗云打电话和他给罗云打电话，虽然事情是一个，但意义完全不一样。

“谢谢啊，蔡主任。”严骇涵的内心稍稍一动。

“小事情，严主任你先和病人做下沟通。”蔡东凡再多提了一句，也为罗云铺了一条后路。

他让严骇涵沟通什么，肯定沟通手术啊。

而且他主动去给罗云讲，就是为了给罗云也提点一下，不要莽着干……

罗云很快地来到了急诊科，穿着的是手术室里的洗手服。（注释：洗手服是进手术室就要穿的衣服，一般是短袖长裤，绿色拖鞋；无菌手术服是上手术要穿的长袖无菌长袍。）

不过，当罗云一看了病人的术前检查的平片后，脸色猛地变了一下，首当其冲地看了看庞定坤。

“怎么样？罗云？”严骇涵问。

“这很明显，肱骨头卡压在了肱骨盂上，属于难复性肩关节前脱位里面颇为特殊的一种。我只是看到过类似的bsp;report（病例报道）。”

“但那台脱位，是用的Kocher复位法，也是刚刚定坤用的外旋复位手法。里面就没提到过其他的方法了。如果我们要再试的话，可能还是只能用成功率较高的Kocher外旋复位法了。”罗云不愧是关节外科的科班出身。

了解的还是比庞定坤更多些。

而即便是庞定坤，也不可能纵览骨科所有的文献和书本，他了解最深入的还是骨肿瘤。

但八医院暂时在这一块还是空白，他入科后，倒是建议了严骇涵搞了几台小的骨病手术，但都还不是骨肿瘤的手术。

关节脱位，他是有了解的，只是没那么专业。

如果不是听到这急诊科的郑主任在那里阴阳怪气啊，他都懒得搞，倒不是说想逞强，就觉得那说出来的话，说那些话的人，都是些啥毛病，嚼舌根。

你有本事去和严骇涵当面讲啊，阴阳怪气值班医生干嘛？

但现在听到有关节盂的卡压，他就明白自己为什么复位不上去了。

这就好比，你给门缝里塞了一根木棍，非要关上，那能关的上吗？关上了那才怪，方法不对，要么棍子断了，要么门破了……

那才可怕。

“罗老师，那你等会儿，能搞一下吗？”庞定坤问。

“我先试试吧，不好说，没把握。”罗云道，不敢把话说满。

庞定坤主动地告知目前的情况：“我已经复位过三次了，最多还能有两次机会。”

手法复位虽好，但也不能贪多，实在是做不了，该放弃还得放弃。

罗云皱了皱眉：你尝试三次了啊？

……

周成才翻开书，看的是骨折基础知识，准备摘抄其中的关键部分，作为模拟思路的素材好好打磨的时候。

平盖在书桌上的手机震动了起来。

周成平时其实平时学习都不把手机放手边的，就是怕自己会忍不住去看。但今天之所以放了，是觉得罗云或者蔡东凡有可能给他打电话。

毕竟今天的急诊手术不少，万一突然再来了一个要上台的手术病人，那肯定就是蔡东凡顶上去了。

再有的话，那没办法，只能看情况病人等不等得，或者去骨一科摇人。

蔡东凡上台，叫自己去做助手，那肯定是逃不掉的。

一看是罗云的，周成感慨了一下，停住了笔，把书合上了。

马上接通：“罗老师，我是周成。”

“周成，你现在来急诊科一趟吧。过来随便看看。”罗云颇为有点心累地说。

“啊~？”周成十分意外。

今天这是怎么了？和急诊科干上了是吧？

罗云接着说：“不方便吗？那就算了。”

“没有，罗老师，我马上出发。”

“是那个关节脱位的病人吗？”周成一边起身往外走，一边打听，这可是要打听清楚的。

罗云正经道：“是。”

“第四次手法复位失败之后，他就把庞定坤给举报了。说我们误诊，现在医务科的人和总值班都来了急诊科了解情况，反正就是一团乱麻。”

“病人的家属很较精，当面客客气气地说出去买水，出了门就一个电话打去了医务科……”

“唉，现在医务科正在调解，让我们先想想办法，尽量让病人不手术治疗。把病人和家属的情绪稳定住。”

“打你电话是让你过来随便聊一聊。蔡主任和胡主任都上台了，都找不到其他人可以吐槽的。”

周成的步子一顿，被罗云这骚话给吓了一个趔趄。

你认真的吗？罗老师？

打我电话来陪你吐槽？